缺血性及出血性卒中的症状体征有所不同。
①缺血性卒中，脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞形成多在安静状态或睡眠中发病，病前可有短暂性脑缺血发作的历史，发病当时多意识清楚。颈内动脉系统血栓形成的首发症状常为偏瘫（半身不遂），偏身感觉减退，上肢症状往往重于下肢。若病变在主侧半球（含言语中枢的半球），则常有失语（不能理解别人的言语，或不能用言语表达自己的思想等）。若病变范围较大，也可出现昏迷及完全偏瘫。检查时可见病灶对侧中枢性面、舌瘫及上下肢瘫。椎－基底动脉系统血栓形成的首发症状常为眩晕、恶心、呕吐，不敢睁眼和变换体位，严重者四肢瘫痪甚至昏迷。检查时常可见眼球震颤、构音不清，饮水呛咳，吞咽困难等。四肢亦可出现程度不等的中枢性瘫痪。
若为短暂性脑缺血发作（tia），则上述症状和体征在24小时内消失。tia可反复发作，部分病人最终导致完全性卒中。
②出血性卒中，因血液骤然破入脑实质或颅腔，颅内压力骤然升高，因而出现一系列急性颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
脑内出血中最常见者为高血压性脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞，好发部位在基底神经节和丘脑，常波及内囊区域，形成脑内血肿。脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞的症状和体征因血肿的部位及大小而异。绝大多数脑出血患者均有不同程度的意识障碍，轻则嗜睡，重则昏迷。双眼球常向病灶侧偏斜（向病灶对侧凝视麻痹）。若主侧半球受累，可伴有失语。病灶对侧可见中枢性面、舌瘫及上下肢瘫，对侧半身感觉减退。若病人合作，尚可发现病灶对侧同向性偏盲（如为左侧内囊血肿则双眼右侧视野缺损），以上称为内囊出血的“三偏”征。若血肿位于内囊外侧，则血液常破入蛛网膜下腔，意识障碍常较轻，偏瘫常不完全，偏盲常不存在。若血肿位于内囊内侧，常侵及丘脑，血液易破入侧脑室。病情常骤然恶化，血压急剧上升，体温骤然升高达39℃以上，呼吸节律失调，意识障碍加深。双瞳孔缩小，双眼球正中位，四肢伸直，呈强直性阵挛，或去大脑强直，预后凶险。
血肿若位于脑桥，轻则出现同侧面肌瘫及对侧上下肢瘫；重则深昏迷，高热，双瞳孔缩小，四肢呈去大脑强直发作，预后极差。
血肿若位于小脑半球，轻则出现眩晕、呕吐，病灶侧上下肢共济失调（运动协同不能）；重则血肿破入第四脑室，累及脑桥，出现面肌瘫及四肢瘫，预后极差。
动脉瘤或血管畸形造成的原发蛛网膜下腔出血则表现剧烈头痛、恶心、呕吐，部分病人出现精神症状。局灶体征不显，但脑膜刺激征突出，如颈项强直，克尔尼格氏征阳性等。蛛网膜下腔出血时常可出现心电图异常，如q-t延长、st段下降等。部分蛛网膜下腔出血后，因5-羟色胺、前列腺素等神经递质大量释放，可引起血管痉挛，继发脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞脑血栓脑出血脑出血脑梗塞而出现局灶体征，如失语、偏瘫等。部分蛛网膜下腔出血后，脑脊液的吸收受影响，继发交通性脑积水而出现进行性智能障碍甚至痴呆。