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脑血管病病理

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时间:2015-08-12 16:20:56 出处:未知
本文导读:①缺血性卒中。各种原因引起的脑血管壁增厚、管腔狭窄、血液粘稠度增加和血流缓慢,均可造成脑血管闭塞,使脑的相应区域供血不足,形成脑梗塞。临床常见的如动脉粥样硬化性脑

①缺血性卒中。各种原因引起的脑血管壁增厚、管腔狭窄、血液粘稠度增加和血流缓慢,均可造成脑血管闭塞,使脑的相应区域供血不足,形成脑梗塞。临床常见的如动脉粥样硬化性脑梗塞。脑外栓子进入脑循环,可造成脑血管栓塞,也可形成脑梗塞。临床常见者如风湿性心脏病时二尖瓣的赘生物、亚急性细菌性心内膜炎时细菌赘生物的脱落;颅外段颈内动脉粥样硬化、动脉内膜溃疡表面血栓碎片的脱落等,这些栓子随血流进入脑循环,均可造成脑栓塞。心律失常时,上述栓子更易脱落,引起脑栓塞及身体其他部位的血管栓塞,如眼结膜血管栓塞、甲皱栓塞、肾动脉栓塞等。一些恶性肿瘤的瘤细胞可通过肺循环到心,进入脑循环,引起瘤栓塞。此外,尚可见到空气栓塞、脂肪栓塞等。

一些恶性肿瘤可引起凝血机制的改变,导致高凝状态,造成非转移性脑梗塞。

某些微栓子可造成一过性脑供血不足;某些原因引起脑灌流压急骤下降,造成一过性脑缺血;动脉硬化可致脑内小动脉闭塞,形成腔隙性梗塞,因受累部位小,脑功能常迅速代偿,这称为腔隙性卒中。以上情况造成的临床症状和体征常于24小时内全部恢复,故称为短暂脑缺血发作(tia)。

中国湖北地区流行的钩端螺旋体病,常引起脑动脉闭塞,尤其可造成脑底动脉环的主干相继闭塞(称为烟雾病)。其发病机理正在研究中。

②出血性卒中。高血压和(或)血管壁病变引起出血,形成脑内血肿,此即脑出血。临床常见的是原发性高血压性脑出血。因高血压及脑内小动脉硬化,形成微动脉瘤,当血压骤然升高时,微动脉瘤破裂出血。局部脑组织受压、水肿、进而坏死,出现相应的临床症状。脑内血肿可破入脑室或破入蛛网膜下腔,称为继发脑室出血或继发蛛网膜下腔出血。

脑底面或脑表面的先天性动脉瘤或动静脉畸性破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,则称为原发蛛网膜下腔出血。临床常见的是脑底威利斯氏环动脉瘤破裂,造成的原发蛛网膜下腔出血。

责任编辑:灰灰 关键词:造成 栓塞 引起 出血 动脉

脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症...[详细]

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