三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
中医认为三叉神经痛的发病原因为风、火、痰、瘀四邪杂至,相互交结于头面部,三阳经脉瘀阻,气血不通所致。
金铃通窍汤应在医生的指导下应用。方中以川楝子、延胡索为主药。现代药理学研究发现延胡索含有10多种生物碱,其中延胡索乙素的镇痛作用最强,并具有明显的催眠作用。延胡索能显着提高痛阈,增加血流量,改善神经营养供给,并辅以川楝子行气止痛,对三叉神经痛有较好的疗效。同时用桃仁、红花活血化瘀,通利血脉。桃仁具有扩张血管的作用,能改善局部血液循环而止痛。桂枝通经散瘀,助桃仁破血祛瘀。川芎活血行气,上行于头,祛瘀止痛。赤芍活血凉血,兼防辛温药化热。全蝎、蜈蚣搜风通络止痛。蔓荆子疏散风热,清利头目而止痛。白痢疾平肝疏肝,解郁止痛。白芷芳香上达,祛风止痛。黄芩清热泻火止痛。石菖蒲化痰降浊,开窍止痛。甘草调和诸药。
金铃通窍汤加减:延胡索30g,川楝子、赤芍、川芎、桃仁、蔓荆子、白痢疾、藁本、白芷、黄芩、石菖蒲、甘草各10g,红花6g,全蝎3g,蜈蚣2条。瘀甚加水蛭3g,虻虫1g。热甚加牡丹皮10g,生地黄10g。痛甚加乳香10g,没药6g,细辛3g。寒甚加干姜5g,炮附子10g。气虚加党参10g,黄芪15g,山药10g。每日1剂,上下午分服。1个月为1疗程,治疗2~3各疗程。