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射频热凝疗法治疗三叉神经痛的并发症

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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

射频热凝疗法治疗三叉神经痛的并发症

射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,该方法已广泛用于三叉神经痛的临床治疗,操作方便,镇痛效果良好,不足之处是复发率较高,同时可能会产生以下并发症。

射频热凝疗法多在局麻下进行,患者在治疗过程中会体验到一定的痛苦,因此术前必须跟患者讲清楚,以取得理解和配合。

半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉,穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血,严重者可引起颅内出血。

超过九成的患者术后会遗留不同程度的面部感觉障碍,如麻木感、烧灼感等,患者术前应充分了解这些可能的副作用。少部分患者还可能会因为颅神经损害,而发生轻度面瘫。

穿刺过程中,如果穿刺针穿破颊黏膜,可能会将口腔中的细菌带入颅内,导致颅内感染,严格无菌操作可起到一定的预防作用。

部分患者在术后数日内,患区会发生带状疱疹,其机理尚不清楚,局部外涂药物可缓解。

轻症患者可能表现为角膜反射消失,严重者可引起麻痹性角膜炎,甚至失明,应注意保护和预防。

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