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伽马刀如何治疗原发性三叉神经痛?

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时间:2015-04-24 12:22:58 出处:名医在线
本文导读:适合者原发性三叉神经痛,经过药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。手术后无效或复发者差,不能耐受手术者。原发病灶已经处理过的继发性三叉神经痛患者。原发肿瘤较小者。

http://sjwk.myzx.cn/scsjt/p1/' target='_blank'>三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。http://sjwk.myzx.cn/scsjt/p1/' target='_blank'>三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

伽马刀治疗原发性三叉神经痛的原理如下:

(1)原理伽马射线在局部聚焦,对周围组织几乎没有影响,破坏的边缘清晰如刀切一般,故叫伽马刀。伽马刀使三叉神经感觉根毁损,造成神经元突触传递“信号”停止,达到止痛目的,没有面部感觉缺失。

(2)适合者原发性三叉神经痛,经过药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。手术后无效或复发者差,不能耐受手术者。原发病灶已经处理过的继发性三叉神经痛患者。原发肿瘤较小者。

(3)并发症伽马刀治疗安全,很少发生严重并发症。可出现面部麻木,一过性咀嚼功能障碍,少数患者出现张口困难,个别患者会出现眼睛干涩感等。

(4)效果治疗后疼痛减轻、消失时平均需4周。因此,术后应继续服药,一般要坚持服半年。选择三叉神经脑桥入口处治疗有效率为85%以上,而选择三叉神经半月节治疗有效率只有65%。照射剂量在75~80戈(Gy)时安全、效果好。低于75Gy疼痛缓解率低。高于90Gy时,提高有效率,却也增加并发症。伽马刀治疗无效率高达23%~26%,治愈率低。虽然可以减轻疼痛程度和次数,但需要配合服药。

责任编辑:秩名 关键词:三叉神经痛 伽马刀 原发性三叉神经痛

  三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,...[详细]

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