三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
分析难治性三叉神经痛射频治疗的护理
难治性三叉神经痛射频治疗的护理内容包括以下几个方面:
1.患者准备术前1天访视患者,观察术区有无皮疹、感染等病灶。术前1天嘱患者剃净面部胡须,用温水及肥皂洗净头发及皮肤,女性患者需将头发扎成小辫,向术区对侧盘起,对于特别紧张患者术前晚可给予小剂量镇静剂口服。
2.手术物品、环境三叉神经痛射频治疗手术需安排在宽敞洁净的手术室内,手术床需要有可以调节体位的电动按钮,以便在出现紧急情况时调整患者体位。连接好射频治疗仪和患者身上的电极。备好心电监护仪、血压监测仪和氧饱和度仪及相应型号的无菌射频穿刺针,同时准备麻醉药品,必要时急救药品。手术中将常规器械和特殊器械分开放置,以便保证传递器械物品迅速有序。
3.术中观察术中要密切观察患者头部位置,保持头部固定,防止术中头部移动造成手术偏差。手术中除保持患者头部固定外,常规监测呼吸、血压、氧饱和度,密切观察神经监护仪显示指标,术中如果患者出现虚脱现象需立即将患者平卧,吸氧。
4.术后护理头面部血运丰富,感觉灵敏,三叉神经射频治疗术后早期常出现反应性局部肿痛,在常规抗炎、输液治疗同时应加强局部护理,可采用面部冰袋冷敷以减轻肿胀并可缓解疼痛。