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周涛主任医师
神经外科
邯郸市第一医院
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三叉神经痛手术麻醉苏醒期常规护理

阅读:231 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

三叉神经痛全麻手术结束后,其药物对机体仍将持续一段时间,在苏醒过程中其潜在的危险性并不亚于麻醉诱导时,因此术后必须加强对患者的护理,尤其对麻醉不顺利或发生麻醉意外者,应进行特别监护。麻醉苏醒期间应注意以下几方面:

三叉神经痛手术麻醉苏醒期常规护理

1.生命体征的观察患者术毕回监护室后,即测血压、脉搏、呼吸,观察瞳孔。并向麻醉师了解手术中情况,以后每隔15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次,特重患者应持续监护。观察患者的意识、瞳孔及肢体变化,发现有异常立即告诉医生。如为颅后窝开颅的患者要密切观察呼吸的变化。测量呼吸次数时要数1分钟。

2.保持呼吸道通畅术后患者取平卧位,头偏向健侧。口中放置通气道,并将肩部抬高,头向后仰,可防止舌后坠,有气管插管的患者一旦清醒,立即告诉医师拔除气管插管,以免因插管刺激发生咳嗽放射,造成颅内压增高,清除口腔及上呼吸道的分泌物,注意呼吸幅度和频率,有无呼吸困难、发绀、痰鸣音等,全麻清醒前患者容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道分泌物堵塞、误吸呕吐物等引起呼道梗阻,如突发梗阻性呼吸停止,应立即行气管插管或环甲膜穿刺,或行气管切开,必要时加用呼吸机辅助呼吸。

3.稳定循环系统因手术创伤和麻醉药对循环玄绥哟抑制不会因手术结束而消除,故麻醉后仍需对循环系统继续监测。

4.密切注意早期发现病情变化全麻恢复过程中患者可出现兴奋、烦躁、不安,防止发生坠床或其他意外,必要时可用镇静剂肌内注射,但为观察病情变化,一般不静脉使用地西泮等药物。

5.伤口的观察严密观察伤口渗血、渗液情况,如渗血、渗液多,除及时更换敷料外,应及时报告医师,以免伤口继发性出血或发生脑脊液漏。

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