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半月神经节注射治疗三叉神经痛的并发症

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三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

半月神经节注射治疗三叉神经痛的并发症

半月神经节注射治疗三叉神经痛的并发症常有以下几种:

(1)三叉神经第一支损伤:由于三叉神经第一支的神经纤维传导重要的是角膜感觉,一旦损伤叫引起角膜感觉消失,以至造成神经麻痹性角膜溃疡。为此,一旦术后发现角膜反射消失,或已发现有角膜炎征象时,应立即滴眼药水、途服药膏、带眼罩或防风眼镜、湿敷封盖患眼等给予角膜保护。

(2)三叉神经运动根损伤:运动根损伤可引起同侧咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪,影响咀嚼运动。。应尽量避免选用半月节和下颌神经酒精阻滞法。如出现以上症状可用营养神经药物、理疗、功能锻炼等综合治疗。

(3)其他神经组织损伤:半月神经节阻滞后酒精可在根腔内扩散,尤其在注射速度过快、剂量过大时,酒精可扩散到半月神经节周围的蛛网膜下隙,而引起头痛、头晕、恶心、呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心律失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状,亦可遗留蛛网膜粘连。应严格控制穿刺的深度和注入酒精的速度和剂量,一般不应超过0。5~1毫升,注射时应缓慢。在注射过程中应严密观察病人的血压、脉搏、呼吸等情况的变化,一旦发生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,应立即停止注射,进行相应的对症处理。

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